Быстрый старт · 12 мин
Как пользоваться программой 1С:Медицина
Как работать в 1С:Медицина: расписание, запись пациентов, медкарты, услуги и оплата, отчёты. Пошаговая инструкция для регистратуры и врачей клиники.
1С:Медицина — отраслевое решение на платформе 1С:Предприятие, которое закрывает основные задачи частной клиники: расписание врачей, запись пациентов, ведение электронных медицинских карт, оказание платных услуг, касса и отчётность. Линейка включает несколько конфигураций — «Поликлиника», «Стоматологическая клиника», «Больница», «Медицинский центр», — но логика работы у них общая, поэтому освоив одну, вы легко перейдёте на другую.
Главная сложность для новичков — не интерфейс, а последовательность: сначала заполняются справочники (услуги, сотрудники, кабинеты), затем настраиваются графики работы, и только после этого регистратура может записывать пациентов, а врачи — вести приёмы. Если пропустить подготовительный этап, программа будет ругаться на пустые данные, а запись на приём окажется невозможной.
Ниже разобран практический порядок работы: от первого входа и настройки до ежедневных операций регистратуры, приёма пациента врачом и закрытия кассового дня. Инструкция ориентирована на типовые конфигурации; названия разделов в вашей версии могут незначительно отличаться.
Какие конфигурации входят в линейку и что выбрать
Перед изучением программы полезно понимать, с какой конфигурацией вы работаете, потому что набор разделов и документов отличается. «1С:Медицина. Поликлиника» рассчитана на амбулаторный приём и платные услуги, «Стоматологическая клиника» добавляет зубную формулу и планы лечения, «Больница» — стационар, палаты и койко-дни, «Диетическое питание» — учёт питания пациентов.
Для небольшого медицинского центра чаще всего используют «Поликлинику» или «Медицинский центр»: там есть всё для регистратуры, врачей и кассы без избыточного стационарного функционала. Если в клинике есть лаборатория, проверьте наличие интеграции с ЛИС — она подключается отдельно.
Сравнение вариантов
Подходит для амбулаторного приёма и платных услуг. Нет стационара и зубной формулы.
Для стоматологий: интерактивная зубная формула, планы лечения, этапы оплаты.
Для стационаров: палаты, койки, назначения, листы движения. Избыточна для амбулаторной клиники.
Первый вход и базовая настройка
После установки и активации лицензии войдите под учётной записью администратора. Первым делом заведите пользователей: раздел «Администрирование» → «Пользователи и права». Каждому сотруднику назначается роль — регистратор, врач, администратор кассы, главный врач. От роли зависит, какие разделы и документы видны: врач не должен иметь доступа к кассовым операциям, а регистратор — к настройкам системы.
Затем заполните ключевые справочники: «Сотрудники» (с указанием специальностей), «Кабинеты», «Номенклатура медицинских услуг» с ценами, «Страховые компании» и «Договоры» для пациентов ДМС. Цены удобно задавать через документ «Установка цен» — он фиксирует прейскурант на дату, и при изменении тарифов история сохраняется.
Проверьте, что в настройках учётной политики заданы реквизиты организации, порядок нумерации медкарт и параметры печатных форм. Эти сведения попадают в договоры, чеки и справки, поэтому ошибку в реквизитах лучше поймать сразу, а не после первого распечатанного пакета документов.
Настройка расписания и графиков врачей
Расписание — фундамент всей записи. Откройте раздел «Расписание» (в некоторых версиях — «Журнал записи» → «Настройка графиков») и для каждого врача создайте график работы: дни недели, время приёма, длительность слота, кабинет. Длительность слота определяет шаг записи: при 20 минутах пациентов можно ставить с интервалом в 20 минут.
Для услуг с нестандартной длительностью (например, УЗИ — 40 минут при стандартном слоте 20) настройте длительность приёма в карточке услуги или используйте запись на несколько подряд идущих слотов. Учитывайте перерывы: обед и санитарное время оформляются как недоступные интервалы, иначе регистраторы будут записывать пациентов в обед.
- 1Откройте раздел расписания и выберите сотрудника
- 2Создайте график: дни недели, время начала и окончания, длительность слота
- 3Укажите кабинет и виды приёма/услуги, доступные для записи
- 4Добавьте перерывы (обед, санитарное время)
- 5Сохраните и проверьте: в журнале записи появились свободные слоты
После сохранения графика откройте журнал записи и убедитесь, что свободные слоты отображаются и на них можно встать. Если слоты не появились — чаще всего не заполнен кабинет, не назначены услуги врачу или график не распространён на нужный период.
Работа регистратуры: запись и приём пациентов
Ежедневная работа регистратора идёт в журнале записи. Чтобы записать пациента, выберите врача и свободный слот, затем укажите пациента: если он уже обращался, найдите его по фамилии, телефону или номеру карты; если новый — создайте карточку с минимальным набором данных (ФИО, дата рождения, телефон, документ). Дубли карточек — главный враг чистой базы, поэтому перед созданием нового пациента всегда выполняйте поиск.
При записи выбирается услуга или вид приёма — от этого зависит длительность и стоимость. Если пациент идёт по ДМС, в записи указывается страховая компания и полис; программа подставит договорные цены вместо прейскуранта. Перенос и отмена записей делаются перетаскиванием слота или через контекстное меню — при этом статус записи меняется, и в истории пациента остаётся след.
Когда пациент пришёл, регистратор отмечает факт явки (статус «принят» или «пациент прибыл»), при необходимости оформляет оплату через кассовый документ и печатает талон или направление. Неявку тоже фиксируйте — это даёт честную статистику загрузки врачей и позволяет выявлять проблемные слоты.
Работа врача: электронная медицинская карта
Врач начинает смену в разделе «Приёмы» или «Рабочее место врача», где видит список записанных на сегодня пациентов. Открыв пациента, врач создаёт документ «Приём» (или «Посещение»), который становится записью в электронной медицинской карте. В приёме заполняются жалобы, анамнез, объективный осмотр, диагноз по МКБ-10 и назначения.
Чтобы не набирать однотипный текст, используйте шаблоны осмотров — они настраиваются по специальностям и подставляют типовые формулировки, которые врач правит под конкретного пациента. Назначения (услуги, анализы, процедуры) добавляются прямо из приёма и автоматически попадают в счёт пациента, что исключает потерю услуг при оплате.
По завершении приём проводится (документ записывается в базу), и услуги становятся доступными для оплаты на кассе. Непроведённый приём — частая причина того, что регистратор «не видит» оказанные услуги. Печатные формы — выписки, направления, рецепты, больничные листы — формируются из приёма по кнопке «Печать».
Услуги, оплата и касса
Оплата оформляется документом «Оплата услуг» (или «Приходный кассовый ордер» — зависит от конфигурации) на основании приёма или счёта. Программа подтягивает оказанные услуги, применяет скидки по дисконтным картам и рассчитывает итог. Поддерживаются наличный и безналичный расчёт, а также частичная оплата и предоплата — остаток долга виден в карточке пациента.
При подключённой онлайн-кассе чек пробивается прямо из документа оплаты, а данные уходят в фискальный накопитель. Проверьте соответствие наименований услуг в чеке требованиям кассовой дисциплины — это настраивается в карточке номенклатуры. Возвраты оформляются отдельным документом со ссылкой на исходную оплату, а не удалением чека.
В конце дня формируется кассовый отчёт (Z-отчёт на кассе и сверка в программе). Суммы в программе и на фискальном регистраторе должны совпадать; расхождение — сигнал искать непроведённые оплаты, чеки, пробитые мимо программы, или ошибочные возвраты.
Отчёты и контроль работы клиники
Для руководителя и главного врага ключевые отчёты собраны в разделе «Отчёты»: выручка по врачам и услугам, загрузка расписания, количество первичных и повторных пациентов, дебиторская задолженность, статистика по страховым компаниям. Большинство отчётов строятся за произвольный период с группировкой по врачам, услугам или подразделениям.
Полезная практика — ежедневная сверка: кассовый отчёт, отчёт по оказанным услугам и журнал записи за день. Три этих среза позволяют быстро найти неоплаченные услуги, неявки без отметки и записи «мимо расписания». Для управленческого анализа отчёты выгружаются в Excel или сохраняются в PDF.
Как проверить результат по итогам дня
Суммы наличной и безналичной выручки совпадают
Расхождение — ищите непроведённые оплаты или чеки мимо программы
Все приёмы проведены, услуги включены в счета
Есть непроведённые приёмы — услуги не попали в оплату
По всем записям проставлены статусы явки/неявки
Записи без статуса — статистика загрузки искажена
Типовые проблемы и как их решать
Если не получается записать пациента — проверьте, создан ли график врача на нужную дату, указан ли кабинет и назначены ли услуги сотруднику. Если врач не видит пациента в списке приёмов — убедитесь, что запись стоит именно на этого врача и на сегодня, а статус записи не «отменена». Если услуга не попала в счёт — приём, скорее всего, не проведён.
Медленная работа программы при большом объёме базы обычно связана с серверной частью: нехваткой ресурсов сервера 1С или СУБД, давно не выполнявшимся регламентным обслуживанием. Это зона ответственности администратора или компании-сопровожденца, а не пользователя. Регулярно делайте резервные копии базы — потеря медицинских карт и финансовых данных критична и для пациентов, и для юридической отчётности клиники.
Как выбрать действие
Частые вопросы о работе в 1С:Медицина
Можно ли освоить 1С:Медицина без опыта работы в 1С?
Да. Регистратору и врачу достаточно освоить 3–4 раздела: журнал записи, карточку пациента, приём и оплату. Интерфейс типовой для платформы 1С, поэтому навыки из любой другой конфигурации переносятся. Обычно базовое обучение занимает несколько рабочих дней в режиме работы на тестовой копии базы.
Что делать, если пациент записан дважды на одно время?
Одну из записей отмените через контекстное меню в журнале записи, указав причину отмены. Удалять запись не стоит — отмена сохраняет историю и позволяет анализировать накладки. Если дубли возникают регулярно, проверьте, не работают ли два регистратора с одним слотом одновременно без обновления журнала.
Как работать с пациентами по ДМС?
Заведите страховую компанию и договор с ней в соответствующих справочниках, затем в записи и приёме указывайте страховую и полис пациента. Программа применит договорные цены, а по итогам периода вы сформируете реестр оказанных услуг для выставления счёта страховой.
Можно ли исправить ошибку в прошлом приёме?
Да, но аккуратно: откройте документ приёма, внесите изменения и перепроведите его. Учтите, что изменение услуг повлияет на счёт и оплату пациента, а правка закрытых периодов может нарушить уже сданную отчётность. Существенные исправления лучше согласовать с администратором.
Нужна ли отдельная программа для онлайн-кассы?
Нет, при подключённом фискальном регистраторе чек пробивается прямо из документа оплаты в 1С:Медицина. Требуется настроить подключение кассы в параметрах оборудования и проверить наименования услуг для чека. Тестовый чек лучше пробить до начала работы с реальными пациентами.
Как защитить данные пациентов при работе нескольких сотрудников?
Используйте ролевое разграничение прав: каждому сотруднику — своя учётная запись и минимально необходимый набор прав. Запретите работу под общими логинами, настройте блокировку сеанса при простое и регулярно проверяйте журнал регистрации действий пользователей.
Что важно запомнить
Эффективная работа в 1С:Медицина начинается с правильной настройки справочников и графиков врачей. Ежедневный цикл прост: запись → приём → оплата → сверка кассы и отчётов. Проводите документы вовремя, не плодите дубли карточек, разграничивайте права пользователей и делайте резервные копии базы.